dan zhi xiao yao san 丹梔逍遙散

dan zhi xiao yao san 丹梔逍遙散(jia wei xiao yao san 加味逍遙散)
xiao yao wan 逍遙丸(xiao yao san 逍遙散)

Name of formula: xiao yao san (Source of formula: Tai Ping Hui min He Ju Ju Fang)
Application: for neurasthenia, insomnia, pneumonia, catarrh, early stage of TB, infertility, menopausal syndrome, shoulder and back pain, depression, cirrhosis, chronic hepatitis B, urinary tract inflammation, vaginal yeast infection, irregular menses, sores in mouth and tongue after child birth, constipation due to deficiency (weakness), hyperthyroidism, eczema, vitiligo, keratodermia, headache, central progressive retina atrophy, and dizziness.
Composition:
bai zhu 5 g, gan cao  7 g. fu ling 10 g, bo he 2 g, dang gui 10 g,
bai shao  10 g, sheng jiang  5 g, chai hu  5 g.
Boil with water and make into decoction. Use as tea.
Or use the same proportion and make into powder (dan zhi xiao yao san).
Dosage: 6 to 9 g.
When the powder is made into pill form, it is called dan zhi xiao yao wan.
Name of formula: Xiao yao wan
When the powder is made into pill form, it is called xiao yao wan.
The application and dosage are the same as xiao yao san.

Name of formula: dan zhi xiao yao san (jia wei xiao yao san)
When dan pi and zhi zi are added to xiao yao san, it is called dan zhi xiao yao san, also called jia wei xiao yao san. . It is being used in irregular menses with night sweating, hot flushes,  constantly tired, headache, dry eyes, dry mouth with red cheeks, irregular menses, achy lower abdomen, painful urination, amenorrhea, irritability, anger, extra growth of lobules and bronchiectasis (widening of the bronchia tube)..
(See application of xiao yao san above for other syndromes).
A study of dan zhi xiao yao san on bipolar disorder.
Explanation:
Vitiligo: Partial or total loss of skin pigmentation, often occurring in patches.
Keratodermia: A horny covering or growth of the skin, usually in older people.
( by: Joe Hing kwok Chu )

藥方名：逍遙丸 (逍遙散) (太平惠民和劑局方 )
功能﹕疏肝健脾，養血调經。
主治﹕肝鬱氣鬱血虛之症﹕神經衰弱﹐失眠﹐肺炎﹐喉鼻黏膜發炎﹐結核初期輕症﹐不妊症﹐ 更年期症候群﹐血道症﹐肩背痛﹐男女氣鬱病﹐肝硬化﹐慢性肝炎﹐尿道炎﹐白帶﹐月經不順﹐產後口舌糜爛﹐虛證便秘﹐甲 狀腺機能亢進﹐濕疹﹐白瘢風﹐手掌角皮症及頭痛﹐目眩等。
組成﹕柴胡 50 克﹐當歸 100 克﹐白芍 100克﹐白朮 (炒) 50克﹐生 薑 50 克﹐茯苓 100 克﹐甘草 70 克﹐ 薄荷 20 克。
用法與用量﹕ 口服，一次 6～9g，一日1～2次。
若肝鬱脾虛, 而有化火生熱的現象。或煩燥易怒, 或頭痛目澀, 或面赤口乾, 小便澀痛等舌質紅苔白, 脈弦數, 可再加涼血清熱的牡丹皮及梔子, 就成為「丹梔逍遙散」。有時也叫做「加味逍遙散」。
　
藥方名：丹梔逍遙散 (加味逍遙散)
逍遙散加丹皮﹐梔子 是稱為丹梔逍遙散, 也叫做加味逍遙散。常用於月經不調﹐盜汗﹐潮熱﹐時常疲倦﹐
或頭痛目澀，或頰赤口乾，或月經不調，少腹作痛，或小腹脹墜，小便澀痛等。
乳房小葉增生﹐閉經﹐支氣管擴張, 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (視瞻昏渺)。(其餘見逍遙散)
閉經: 月經數月不行﹐精神抑鬱，性急煩躁，胸脅脹痛，舌邊紫暗或有瘀點，脈沉弦等，可用本方與 桃紅四物湯：桃 仁10克 ，紅 花 6克，丹 參 12克，當 歸12克，赤 芍12克 ，川 芎7克 。

藥方名：逍遙散
功能﹕同逍遙丸
主治﹕同逍遙丸
組成﹕
柴 胡 5 克﹐當 歸 10 克﹐白 芍 10克﹐白 朮 (炒) 5克﹐
生 薑 5 克﹐茯 苓 10 克﹐甘 草 7 克﹐ 薄 荷 2 克。
水煎，不拘時服。
注：
血道症: 婦女在產褥期 ，月經期，或更年期等出現的頭痛，血氣上逆，眩暈，溫熱感，寒冷感，發汗等症狀。

niu xi (chuan)牛膝(川)

Pharmaceutical name 英文藥名﹕Radix Cyathulae
Botanical name 學名﹕Cyathula officinalis Kuan
Other Names 別名 ﹕
niu xi (in Sichuan, Guizhou, Yunnan) 牛膝 (四川，貴州，雲南)
tian quan niu xi 天全牛膝
du niu xi 都牛膝
mi xin niu xi 米心牛膝
jia niu xi 家牛膝
ruo niu xi 肉牛膝
da niu xi 大牛膝
guai niu xi 拐牛膝
tian niu xi 甜牛膝
tian chuan niu xi 甜川牛膝
long niu xi ( in Sichuan) 龍牛膝 (四川)
Common Name 英文名﹕Cyathula Root
Distribution 產地﹕
mainly being produced in Sichuan, Yunnan, and Guizhou.
Recently also propagated in Shaanxi, Hubei, and Hunan.
主產於四川、雲南、貴州。近年來陝西、湖北、湖 南有栽培。
Properties (characteristics) 性味﹕
sweet, slightly bitter, neutral.
甘，微苦，平。
Channels (meridians) entered 歸經﹕
liver, kidney.
入肝，腎經。
Medical functions 藥理﹕
1. effects on uterus: the extract of this herb can relax the the pregnant and non-pregnant uteri of guinea pigs and non-pregnant cats.
2. anti-pregnancy: using benzene extract of chuan niu xi 2.5 g (raw herb)/kg, continuously feeding lab mice for 3 days, starting from 7th days of pregnancy. The anti-pregnancy rate is 100% (15 mice) with fetuses aborted, or death or bleeding from the vagina. [3]
3. effect on blood circulation
4. effect on metabolism
5. cholagogue (promotes bile secretion)
6. lowers lipids
7. effect on immune system
8. promotes recovery of liver function of laboratory rats from
hepatitis caused by heliotrine.
The following will be translated.
1. 對子宮的作用：
    本品的流浸膏能使豚鼠已孕及未孕子宮和貓的未孕子宮弛緩，
    使家兔 已孕及未孕子宮和貓的已孕子宮收縮[1,2]。
2. 抗生育作用：
    川牛膝的苯提取物2.5g(生 藥)/kg，從小白鼠妊娠第7日 開始，連續灌服3日 。抗生育的有效率為100%(15只)， 使胚胎排出，死亡或陰道流血[3]。又報道，本品苯提取物250mg/kg抗 生育有效率為100%，500mg/kg抗 著床的有效率也為100%，而乙酸乙酯提取物效果較差，醇提取物作用最弱[4]。
3. 對血液流變學的影響：
    川牛膝煎劑l0g/kg灌 胃，每日2次，連續3日，對正 常及急性血淤模型大鼠的各項血液流變學指標均無明顯影響。在抗凝實驗中，對大鼠血漿復鈣時間明顯延長，表明本品有一定活血作用，但其效果 不如懷牛膝[5]。
4. 對代謝的影響：
    給幼鼠連續投與蛻皮甾酮60日 ，除明顯促進體重增加及肝腎蛋白合成增加外，尚可發現肝細胞處於分裂活化狀態，生成巨核，雙核或多核細胞。這些作用在成熟小鼠表現較弱[6]。 大鼠灌服蛻皮甾酮有同化作用，能增加未成熟閹割雄大鼠提肛肌重量，對未成熟及成熟大鼠可增加體重，內臟及骨骼肌重量和總蛋白量，對糖代謝 也有明顯影響，使肝糖原及肌糖原含量增加，但對脂肪代謝影響很小[7]。也有報道認 為本品對閹割動物無雄激素樣作用[8]。
5. 利膽作用：
    蛻皮甾酮5mg/(kg/d)灌 胃1次或連用7日，均能促進大 鼠膽汁分泌，並能改變膽汁的成分，使膽酸及膽紅素含量增加，膽固醇含量降低[9]。
6. 降脂作用：
    蛻皮甾酮10mg/kg灌 胃能抑制WR-1339所致大鼠高膽固醇血症及高甘油三酷血症，對兔實驗性動脈硬化 也有抑制作用[10]。
7. 對免疫功能的影響：
    蛻皮甾酮1mg/kg腹 腔注射，能使羊紅細胞免疫小鼠的脾臟抗體形成細胞增加。此外，能促進培養人皮膚成纖維細胞的蛋白質合成，但通常抑制植物血凝素刺激的培養 人淋巴細胞的DNA合成[11]。
8. 其他作用：
    蛻皮甾酮對天芥菜鹼(heliotrine)所 致肝炎大鼠，有加速肝功能恢復正常的作用[9]。
(以上中文取材自http://www.hulu.com.tw)
Actions & Indications 主治﹕
rheumatism, hematuria, amenorrhea, abdominal mass （fibroids of the uterus, ovarian cysts, endometriosis, pelvic inflammation, blood retention due to gynatresia, extra-uterine pregnancy, bleeding in the uterus, and other pelvic masses)
濕腰膝疼痛，腳痿筋攣，血淋，尿血，婦女經閉，症瘕（子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮內膜異位症, 盆腔炎性包 塊, 陰道閉鎖的月經瀦留, 陳舊性宮外孕, 內生殖器的畸胎瘤, 或某些婦科癌變等所表現的盆腔腫塊, 脹痛, 或出血。 ）
Chemical ingredients 化學成份﹕
root contains β-ecdysterone and trace amount of titanium (12.5ug/g).
根含β-蛻皮甾酮(β-ecdysterone)及微量元素 鈦(12.5ug/g)等]。
Dosage 用量﹕
for decoction: 6 to 10 g, or use in pills or in powder form. It can be used for soaking in alcohol for drinking.
煎湯: 6～10g；或入丸，散，亦可 泡酒飲。
Samples of formulae 處方舉例﹕
1. Name of formula: xie qing tang with adjustment
Application: hypertension with headache, constipation, stringy, stiff and large on the 3 positions of the pulse.
Composition: fang feng,  long dan cao,  shan zhi zi,  da huang,  huang qin,  chuan niu xi.
加減瀉青丸 (小兒藥證直訣)
主治：功能主治 高血壓頭痛，氣實便結，脈三部弦硬而大者。
處方 防風、龍膽草、山梔子、大黃  、黃芩、川牛膝。  用法用量 水煎服。 摘錄 《雜病証治新義》
Toxicity & Cautions 毒素與禁忌﹕
not to use in case of pregnancy, excess bleeding during menstruation and spermatorrhea
懷孕，經期出血過多，遺精者忌用。
(by: Joe Hing kwok Chu)
[other]
土牛膝的外形特點：一年生或二年生草本，高達1米。莖直立或披散，堅實，具4棱，有分枝，被柔毛，大如膝狀，入秋后地上部分變成暗紅色。單葉對生，具柄。夏、秋間開淡綠色小花，穗狀花序頂生，直立。胞果卵形，長約3毫米。
                        功效：土牛膝具有清熱，解毒，利尿，用于治療感冒發熱，扁桃體炎，白喉，流行性腮腺炎，瘧疾，風濕性關節炎，泌尿系結石，腎炎水腫等病癥。
懷牛膝的外形特點：根呈園柱形，莖有棱角，節部膨大，狀似牛的膝蓋，條子粗壯、明亮、色澤鮮艷，油性大。
                        功效：具有抗炎與鎮痛作用。還具有將膽囊、腎臟、膀胱、尿道的結石化解并排出體外的功能。其有效成分有一定的興奮子宮、抗衰老作用。利尿、解痙效果明顯，對人體因缺乏鋅、錳所導致內分泌功能低下或腺體萎縮，生長緩慢、陽痿、不孕、習慣性流產等病理變化有較好的療效。懷牛膝富含牛膝多糖有明顯的增強體液免疫功能作用。
<川牛膝分為甜牛膝和麻牛膝>
甜牛膝的外形特點：呈近圓柱形，微扭曲，向下略細或有少數分枝，長30～60cm，直徑0.5～3cm。表面黃棕色或灰褐色，具縱皺紋、支根痕和多數橫長的皮孔樣突起。質韌，不易折斷，斷面淺黃色或棕黃色，維管束點狀，排列成數輪同心環。氣微，味甜。
                        功效：甜牛膝具有祛風，利濕，通經，活血的功效。主治風濕腰膝疼痛，腳痿筋攣，血淋，尿血，婦女經閉，癥瘕。用于經閉癥瘕，胞衣不下，關節痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌撲損傷。
麻牛膝的外形特點：麻牛膝為植物頭花蒽草的干燥根，性狀與川牛膝相似，但根條較短，呈長圓錐形或圓柱狀錐形，兩端粗細相差較大，一般扭曲。多年生草本，高50-100cm。根粗壯，灰褐色或棕紅色，根條圓錐狀。莖直立，近四棱形，具分枝，莖及枝皆疏生灰色長柔毛。

(來源：中國藥材市場 http://big5.39kf.com/medicine/pro/zy/GAP/03/2014-03-28-905980.shtml)

Rivotril ® Tablets 0.5/2mg (Clonazepam) 利福全® 錠0.5公絲/2公絲

可那氮平

抗癲癇藥

成份

每錠含

Clonazepam 0.5 mg 和 2 mg。

性質和效果

在動物實驗中，clonazepam 有顯著的抗痙攣性質。在動物及人類進行的腦波記錄研究中，顯示clonazepam可直接抑制皮質和皮質下之癲癇發作中心，並避免全身性痙攣的活動。因此Rivotril^®對局部癲癇和原發性全身發作有療效。Clonazepam 加強-aminobutyric acid 在CNS 突觸前和後的抑制作用。經由無其他生理神經細胞活動的物質擾亂的負回 饋機制，過度代償的興奮過程因此降低。

藥物動力學

吸收

口服Rivotril^®後，主成份 clonazepam 可迅速且完全被吸收。大部分病例在口服一劑量後1-4小時內達到最高血中濃度。生體可用率平均為 90%。

分佈

Clonazepam的平均分佈體積約為 3 L/Kg，在每日劑量6 mg下，穩定狀態的血漿濃度為25-75 ng/ml。Clonazepam的血漿蛋白結合率為85%。穩定狀態的血漿濃度出現在重複4次劑量後，其濃度較高於單一劑量後所觀察到的。Clonazepam 會穿過胎盤障礙且可能滲入母乳中。

達到最理想效果的主成份血漿濃度是在20 and 70 ng/ml間 (平均約為 55 ng/ml)，單一口服劑量 2 mg Rivotril ^®後，在30-60 分鐘開始發揮療效，且維持其作用在孩童為6-8小時及在成人為8-12小時。

代謝

Clonazepam 的生體轉換途徑包含氧化性羥基化和7-nitro基的還原，以致形成7-amino或7-acetylamino化合物。主要代謝物為7-amino-clonazepam，其在實驗中顯示只有輕微的抗痙攣作用，其他存在非常小部分的四個代謝物也已被確認。

排除

末端的排除半衰期介於20 至60小時間。在4-10 days中，單一口服劑量的clonazepam其50-70%排泄於尿中及10-30% 於糞中，幾乎只以無鍵結或接合代謝物的形式存在， 小於0.5% 原態的clonazepam出現在尿中。

特殊臨床狀況下的藥物動力學

如同其他的benzodiazepines，在新生兒、老年人及腎或肝功能不全的病人，clonazepam的血漿排除可能較慢，故當給予Rivotril時須考慮這些狀況。

適應症

癲癇

說明

在嬰兒和孩童、尤其是典型和非典型缺失(Lennox syndrome)中，癲癇的大部分臨床形式、 點頭痙攣、 原發性或繼發性強直-陣攣性痙攣。

Rivotril ^®也可使用於治療成人癲癇和局部發作。

用法和用量

標準劑量

Rivotril^®的劑量必須依病人臨床反應、藥物耐受性和病人年齡而個別調整。為確保最理想的劑量調整，嬰兒應給予滴劑而孩童給予0.5 mg錠劑。為方便成人在開始治療時，服用較低的每日劑量，應給予0.5 mg錠劑。

給予Rivotril^®沒有治療抵抗性的新病例，以低劑量、單一藥物治療為原則。

口服單一劑量Rivotril^®在30-60分鐘後開始發揮作用，孩童可持續6-8小時有效，成人則持續8-12小時有效。

口 服治療

為避免開始治療的不良反應，必須慢慢增加每日劑量至適合各個病人之維持劑量。

嬰兒和10歲以下孩童(或體重30 kg以下)的起始劑量為每日0.01-0.03 mg/kg，10 歲以上孩童(或體重超過30 kg)的建議起始劑量為每日1-2 mg。

維持劑量在嬰兒和10歲以下孩童(或體重30 kg以下)為每日0.05-0.1 mg/kg，10-16歲孩童(或體重超過30 kg)為每日1.5-3 mg，成人則建議每日2-4 mg。

一旦達到維持劑量的程度，每日量可於晚上給予單一劑量。如劑量必須分開幾次，最大劑量應在晚上給予。維持劑量最好在治療1-3星期後達到。為確保最理想的劑量調整，嬰兒應給予滴劑而孩童給予0.5 mg錠劑。為方便成人在開始治療時，服用較低的每日劑量，應給0.5 mg錠劑。

成人最大治療劑量為每日20 mg。

加入Rivotril^®於一已存在的抗驚厥療程之前，應考慮使用多種抗痙攣藥可能導致副作用的增加

特殊劑量說明

Rivotril^®可與一個或幾個其他抗癲癇藥物併用，在此狀況下，每個藥物的劑量必須調整以達到最理想作用。

如同所有抗癲癇藥物，以Rivotril^®治療時一定不能突然停藥，必須逐步地減低劑量(見副作用)。

禁忌

Rivotril ^®禁用於已知對clonazepam 或其賦形劑過敏，或有嚴重呼吸不足的病人。

注意事項

只有當非常小心時，Rivotril^®可用於脊椎或小腦性失調症的病人，酒精、其他抗癲癇藥物、安眠藥、類精神病治療劑、抗憂鬱劑或急性鋰中毒事件，嚴重肝損害(如肝硬變)的病人或遭受睡眠窒息的病人。

Benzodiazepines用於有酒精或藥物濫用史的病人，應非常小心。

在嬰兒和小孩，Rivotril^®可能增加唾液和支氣管分泌物的產生，因此必須特別注意維持呼吸道的開放性。

必須小心調整Rivotril^®的劑量，以符合有已存在呼吸系統(如慢性阻塞性肺病)、肝或腎疾病患者，和正在以其他中樞作用藥或抗痙攣藥(抗癲癇藥)治療患者的個別需求(見交互作用)。

如同此類的所有藥物，Rivotril^®的劑量、給藥方式和個別感受性，可改變病人的反應 (如駕車能力、開車時的行為)。

於癲癇病人中，抗痙攣藥包括Rivotril^®不應突然停藥，當臨床醫師判斷有需要減低藥量或停藥時，應該逐步進行。

病人有憂鬱和/或企圖自殺的病史時，必須緊密監視。

本藥成分為第四類管制藥品，使用時請遵醫囑。

懷孕、授乳婦女

從臨床前研究中，並不能排除clonazepam具有產生先天性畸形的可能性。從流行病學的評估，證實抗痙攣藥為致畸胎原，然而，從發表的流行病學報告中，很難去決定那一個藥或藥物併用造成新生兒的缺陷。其他因素如遺傳因子或癲癇狀況本身可能比導致先天缺陷的藥物更重要的可能性也存在。

在這種狀況下，給予孕婦此藥，只有當可能的效益勝過對胎兒的危險性時。

在懷孕期，只有當一定要使用Rivotril^®時，才給予。在懷孕的最後三個月或分娩時給予高劑量Rivotril^®可能造成未出生兒的心跳不規則，和新生兒的體溫過低、肌張力過低、輕度呼吸抑制和poor feeding。應牢記懷孕本身和突然停藥可能加重癲癇的病情。雖然已發現Rivotril^®的活性成分只有小部分會進入母乳中，進行此藥治療的母親不應該授乳，如一定要使用Rivotril^®時，應停止授乳。

副作用

Rivotril^®對血液、腎或肝沒有任何傷害，且胃腸的耐受性佳。即使長期給予，對器官沒有毒性。

下列副作用相對性地經常發生：疲倦、白天昏昏欲睡、倦怠(lassitude)、肌張力過低、肌肉無力、暈眩、頭昏眼花、運動失調、反應遲緩。這些作用通常是短暫的且在治療的過程中或降低劑量下，普遍會自然消失。利用在開始治療時，慢慢地增加劑量，這些可被部分避免。

觀察到注意力不集中、 不安靜、意識混亂、情緒激動、興奮、易怒和失去方向感。在benzodiazepines的治療劑量下可能發生順行性健忘症，在較高劑量下危險性增加。健忘症可能伴隨著不適當的行為。

在癲癇的特定形式下，長期治療時，發作頻率增加是可能的。在以Rivotril^®治療的病人可能發生憂鬱，但也可能是伴隨於原本的疾病。

已觀察到下列矛盾現象：興奮、易怒、攻擊行為、情緒激動、緊張、敵意、焦慮、睡眠失常、惡夢和生動的夢(vivid dreams)。

極少病例發生蕁麻疹、搔癢、紅疹、血管水腫、咽部水腫、短暫頭髮掉落、色素沈著改變、噁心、上腹部症狀、頭痛、胸痛、血液中血小板數降低(血小板減少症)、性衝動下降(性慾喪失)、陽痿和尿失禁。個別病例報導有小孩第二性徵早熟的可逆性發展(不完全早熟的發情期)和過敏性休克。服用benzodiazepines被報導有過敏反應(allergic reactions)和非常少案例的過敏性(anaphylaxis) 發生。

尤其在長期或高劑量治療時，可逆性異常如講話緩慢或不清楚(發音困難)、行動和步伐協調性降低(運動失調)和視力異常(複視、眼球震顫)可能發生。

可能發生呼吸抑制，尤其是靜脈注射clonazepam。這現象可能因已存在的氣道阻塞或腦損害或其他已給予具抑制呼吸的藥療法而惡化。原則上，避免這現象可利用小心調整劑量以符合個別需求。

在嬰兒和較小孩童，Rivotril^®可能增加唾液和支氣管分泌物的產生，因此必須特別注意維持呼吸道的開放性。

使用benzodiazepines可能發展對出身體上和心理上的依賴，此依賴的危險性隨著治療的劑量和期間增加且尤其顯著出現在有酒精或藥物濫用傾向的病人。

一旦身體依賴性產生，突然停藥將會伴隨戒斷現象。於長期治療期間，使用一長期時間後，可能發展出戒斷症狀，尤其是在高劑量下或如果每日劑量迅速降低或突然停藥時。症狀包括震顫、流汗、情緒激動、睡眠混亂和焦慮、頭痛、肌肉疼痛、極度焦慮、緊張、好動、意識混亂、易怒和與本身疾病相關的癲癇發作。重症病患則會出現理解力喪失、人格喪失、聽覺敏銳、四肢麻木和有刺痛感、對光，噪音及身體接觸敏感或幻覺。因為戒斷症狀的危險性比突然停止治療大，所以應避免突然停藥，並且應以漸漸減少每日劑量來終止治療-即使只是短時期的治療。

對駕駛和操作儀器能力的影響

即使是直接服用clonazepam，仍會使反應變慢至一定程度，如駕駛或操作儀器的能力嚴重受損。喝酒會加重此影響。駕駛、操作儀器和其他危險的活動應全部避免或至少在開始治療的前幾天。這個問題的決定全在於病人的醫師且應以病人對治療和服用劑量的反應為依據。

藥品交互作用

Rivotril^®可和一個或更多的抗癲癇藥併用，但加入一個額外的藥物於病人的療程時，應小心評估對此治療的反應，因為副作用如鎮靜和冷淡更容易發生。

在此病例下，每個藥物的劑量必須調整以達到最適宜、想要的效果。

併服肝酵素誘導劑如barbiturates或hydantoins或carbamazepine，在不影響其蛋白質結合下，可能加速clonazepam的生化轉換。相反地，clonazepam本身似乎不會去誘導負責其自己代謝的酵素。

同時以phenytoin或primidone治療時，在獨立的案例中觀察到這二個藥物的血清濃度有上升現象。

併服clonazepam和valproic acid 偶爾可能引起小發作癲癇重積症。

併用Rivotril ^®和其他中樞作用藥物，例如其他抗驚厥(抗癲癇)藥、麻醉藥、安眠藥、psychoactive drugs和 一些止痛藥和肌肉鬆弛劑，可能導致互相加強藥物效果，尤其有酒精存在時。

併用中樞作用藥物治療時，每個藥物的劑量必須調整以達最理想的效果。

以Rivotril^®治療的癲癇病人必須不喝酒，因為其可能改變藥物的作用，降低治療的效果或產生非預期的副作用。

使用本藥時併服葡萄柚或葡萄柚汁時，應注意可能產生之藥品相互作用。

過量

症狀

過量或中毒的症狀在個人間的變化很大，依年齡、體重和個人反應而定，其範圍從昏昏欲睡和頭昏眼花(light-headedness)到運動失調、嗜睡和恍惚(stupor)，最終至昏迷伴隨呼吸抑制和肺循環陷落。罕有嚴重續發症，除非併用其他藥物或酒精。

治療

治療任一種藥物過量時，均須謹記患者可能同時服用多種藥物。另外呼吸、脈搏速率和血壓的監控，洗胃，含一般支持性測量的靜脈透析和處理可能呼吸道阻塞的急救預備設施是有必要的。

警告

Benzodiazepine拮抗劑Anexate^® (主成分：flumazenil)不能用於已服用benzodiazepines的癲癇病人。因為拮抗benzodiazepine在此種病人的作用，可能會引起(癲癇)發作。

安定性

藥物如超過包裝上的保存期限時，應停止使用。請儲存於室溫。

包裝

2-1000錠玻璃瓶裝

藥品應置於兒童無法取得之處。

利福全^® 錠0.5公絲       衛署藥製字第036079號

利福全^® 錠2公絲     衛署藥製字第036175號

本藥須由醫師處方使用

1997年9月版

羅氏大藥廠股份有限公司委託(台北市民生東路3段134號9樓)

聯亞生技開發股份有限公司製造(新竹縣湖口鄉光復路1號)